Sunday, January 26, 2014

Midwife 助產士

紐西蘭的醫療系統對孕婦的照顧跟在台灣很不一樣。基本上孕婦除非是高危險群或是孕程中有甚麼問題,才會由婦產科醫師接手,正常的孕程都是由Midwife(助產士)照顧的。助產士其實有點像台灣古早的產婆,不過助產士在紐西蘭可是有專業訓練的,在大學可以拿助產士的學位,服務的項目包括產前諮詢檢查、接生、產後復原探視等等。我自從懷孕之後,只看過一次家庭醫師,到目前為止都是我的助產士照顧的。

說到助產士,不知道是因為這裡大家很喜歡生小孩還是怎樣,她們可是非常搶手的,尤其是有名又有經驗的。因為一個助產士手上同時不能有太多個預產期相近的孕婦,否則會負擔不來,所以搶手的助產士早在孕婦六周左右就被預約得差不多了。我之前還在討論區看到有個中國太太想找會說中文的助產士,沒想到四周就全部滿了,這手腳也太快了吧! 江湖上盛傳這年頭是助產士在挑產婦、而不是產婦挑助產士,說起來好像有幾分道理。我大概六周的時候開始找助產士,被快十個人打槍才找到現在的助產士@.@。大概是這行辛苦,有幾個說不做了;有幾個人問我是第幾胎然後說太忙(咦,傳說中的挑產婦嗎?);也有幾個說已經滿了。找到現在這個助產士的時候真的感激涕零,當她叫我來談談再決定要不要找她,我暗想能找到就謝天謝地了,哪敢挑呀?

第一次跟助產士見面,是在她的辦公室。我的助產士是自己開業的,所以辦公室就是她家啦! 辦公室裡很溫馨簡單,就一張辦公桌和一張床。每次見面她會問問我最近的情況,聽聽寶寶的心跳,需要驗血驗尿或是做超音波的時候她有權力開處方讓我去檢驗所檢查。每次見面她都會在這本Maternity Notes上做記錄,所有的報告也都整理貼好在裡頭。



其實助產士不是醫生,所以真的檢查出來有甚麼問題她也沒辦法診斷,只能把我再轉給婦產科醫生。不過說真的孕婦真的不是病人呀,除非真的有什麼特殊情況,我覺得像是開單作檢查、關心孕婦這種事情真的不需要讓醫生來做吧。我還蠻喜歡每次見面就在她的家裡跟她約個半個小時,不需要排隊叫號、在診間排排等醫生。心中有什麼疑慮、哪裡覺得不舒服也有很多時間可以暢所欲言,其實老實說孕婦除非是肚子劇痛,剩下隨之而來的不舒服好像也都無藥可醫,只需要找個人告訴你這很正常,不要擔心。我覺得讓助產士分擔這些工作也沒有甚麼不好的呀。

到時候生產的時候,我也跟助產士約好了要在醫院生產(當然如果要在家裡或是月子中心生也是可以的,不過我沒那麼勇敢。)如果生產中出了什麼狀況,醫院裡的醫生也會隨時接手。其實我覺得這個制度蠻讓人放心的,我們的阿嬤們生孩子也沒上過醫院呀,而且與期給一個剛畢業的住院醫生接生,我寧可給經驗豐富的產婆接生,更何況醫生也都在那邊隨時待命。

不過我想這個制度在華人世界的接受度可能還是很低吧。這裡很多華人就寧可自費找婦產科醫生產檢和接生(聽說要四五千紐幣,嚇死人,找助產士是免費的!!!)之前看到消息說台灣要推動助產士,留言板一面倒的反應也是不能接受。大家想要給醫生照顧的心情我可以了解,不過我覺得畢竟產婦不是病人,很多工作讓婦產科醫生做實在太浪費資源了。說實在整個產檢的過程也很瞎子摸象,除了少數幾個檢驗結果比較有建設性,大部分的結果就算知道了也不能怎麼樣,多操心罷了。

我去做超音波的時候,技師就說了,我所能做的就是根據我所看到的,建議你應該在社區系統還是在醫療體系中接受照顧。其實很多所謂醫療行為是應該回歸社區呀!!



No comments: